Top.Mail.Ru
Адрес офиса:
Правды 10/2
Посмотреть на карте
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
Контактный номер:
8 (978) 513-17-47
Меню

Как оформить пожилого человека в дом престарелых: пошаговое руководство

Пожилая женщина в уютной комнате дома престарелых

Размещение близкого человека в пансионат для престарелых становится необходимостью, когда домашний уход за пожилыми людьми становится невозможным или недостаточным. Это решение требует от семьи большого мужества и понимания — ведь мы хотим обеспечить нашим родным достойные условия жизни и профессиональный уход.

Процесс оформления в дом престарелых требует подготовки документов, понимания юридических аспектов и тщательного выбора подходящего учреждения. Современные пансионаты предлагают комплексный подход к уходу за пожилыми людьми с учетом медицинских потребностей и эмоционального состояния каждого проживающего.

Принятие решения о размещении родственника в специализированном учреждении всегда дается нелегко. Важно помнить: качественный пансионат не заменяет семейную заботу, а дополняет ее профессиональным медицинским наблюдением и круглосуточным уходом.

Когда стоит рассмотреть размещение в доме престарелых

Оформление пожилого человека в специализированное учреждение становится актуальным в нескольких ситуациях. Главным показанием является невозможность обеспечить качественный круглосуточный уход в домашних условиях при наличии серьезных заболеваний.

Медицинские показания для размещения в пансионат включают болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, деменцию разной степени тяжести. Эти состояния требуют постоянного наблюдения медицинского персонала, специализированного ухода и безопасной среды проживания.

Например, при болезни Альцгеймера человек может забывать выключить газ, потеряться на улице, не узнавать близких. В таких случаях домашний уход становится небезопасным как для самого пожилого человека, так и для окружающих.

Социальные факторы также влияют на принятие решения. Одинокие пожилые люди, проживающие без родственников, получают в пансионате не только медицинское обслуживание, но и социальные услуги для пенсионеров, включая общение, досуговые мероприятия и психологическую поддержку.

Реабилитация после травм, особенно у лежачих больных, требует профессионального подхода. Частный дом престарелых обеспечивает необходимые условия для восстановления после переломов шейки бедра, инсультов, операций на сердце. Специальные кровати, подъемники, физиотерапевтическое оборудование — все это недоступно в обычной квартире.

Инвалиды-колясочники нуждаются в адаптированной среде: пандусах, широких дверных проемах, специальных санузлах. Пансионаты располагают необходимой инфраструктурой для комфортного проживания людей с ограниченными возможностями передвижения.

Семьи часто сталкиваются с ситуацией, когда работающие дети не могут обеспечить постоянный присмотр за родителем, нуждающимся в помощи. В этом случае пансионат становится оптимальным решением, позволяющим сохранить семейные отношения и обеспечить качественный уход.

Типы учреждений для размещения пожилых людей

Государственные дома престарелых предоставляют бесплатное проживание определенным категориям граждан. Очередь на размещение может составлять от шести месяцев до двух лет, процедура оформления требует собрать обширный пакет документов для дома престарелых.

В государственные учреждения принимают граждан старше 60 лет (женщин) и 65 лет (мужчин), которые не могут обслуживать себя самостоятельно и не имеют трудоспособных детей, обязанных их содержать. Приоритет отдается ветеранам войны, инвалидам первой группы, одиноким пенсионерам.

Частные пансионаты работают на платной основе и принимают проживающих без длительного ожидания. Процедура оформления в пансионат для пожилых в частных учреждениях упрощена и занимает от одного до трех дней. Среди качественных учреждений можно отметить севастопольский пансионат для пожилых и инвалидов, который предоставляет комплексные услуги ухода и медицинского обслуживания.

Специализированные центры фокусируются на определенных заболеваниях или состояниях. Существуют пансионаты для людей с деменцией, где персонал обучен работе с когнитивными нарушениями. Другие специализируются на реабилитации после инсультов, предлагая программы восстановления речи и двигательных функций.

Пансионаты семейного типа представляют собой небольшие учреждения на 10-15 проживающих, где создается атмосфера большой семьи. Такие заведения подходят людям, которые тяжело переносят пребывание в больших коллективах.

Тип учреждения Преимущества Особенности оформления Сроки ожидания
Государственный Бесплатное размещение, социальные гарантии Очередь, строгий отбор, множество документов 6-24 месяца
Частный Быстрое оформление, высокий комфорт Минимум документов, договор 1-3 дня
Специализированный Профильное лечение и уход Медицинские показания, направления врачей 1-4 недели
Семейного типа Домашняя атмосфера, индивидуальный подход Знакомство, адаптационный период 1-2 недели

Пошаговый алгоритм оформления в дом престарелых

Врач консультирует пожилого человека в кабинете пансионата

Размещение в доме престарелых требует последовательного выполнения нескольких этапов. Каждый шаг важен для обеспечения комфортного перехода пожилого человека в новые условия проживания и юридической защиты интересов всех сторон.

Этап 1: Выбор подходящего учреждения

Выбор пансионата начинается с честной оценки потребностей близкого человека. Составьте список требований: уровень медицинского ухода, необходимость реабилитационных программ, близость к дому для регулярных посещений, финансовые возможности семьи.

Посещение потенциальных учреждений обязательно проводите в разное время дня. Утренний визит покажет, как организован подъем и завтрак проживающих. Вечернее посещение даст представление об досуговых мероприятиях и общей атмосфере.

Обращайте внимание на детали: чистоту помещений, запахи, состояние мебели, наличие медицинского оборудования. Пообщайтесь с проживающими и их родственниками — их мнение часто оказывается самым объективным.

Изучите отзывы в интернете, но помните: положительные отзывы могут быть заказными, а негативные — результатом личного конфликта. Больше доверяйте подробным отзывам с конкретными фактами.

Проверьте наличие всех необходимых лицензий: на медицинскую деятельность, социальные услуги, пожарную безопасность. Попросите показать документы — добросовестные учреждения всегда идут навстречу.

Этап 2: Первичная консультация

Первичная консультация включает подробную беседу с администрацией о состоянии здоровья будущего проживающего, его привычках, предпочтениях в еде, особенностях характера. Эта информация поможет персоналу подготовиться к приему нового человека.

Обязательно обсудите особые потребности: диетическое питание при диабете, режим приема лекарств, необходимость помощи в личной гигиене. Если человек не говорит по-русски или имеет нарушения речи, предупредите об этом заранее.

Узнайте о дополнительных услугах: массаже, лечебной физкультуре, занятиях с психологом, культурных мероприятиях. Многие пансионаты предлагают индивидуальные программы реабилитации после травм, которые существенно ускоряют восстановление.

Выясните режим посещений родственников, возможность ночевки близких, правила передачи продуктов и личных вещей. Некоторые учреждения организуют семейные обеды по выходным.

Этап 3: Сбор необходимых документов

Сбор документов существенно отличается в зависимости от типа учреждения. Государственные дома престарелых требуют полный пакет справок и заключений, что может занять несколько недель. Частные пансионаты ограничиваются базовым набором, позволяя оформить размещение в кратчайшие сроки.

Медицинские справки для пансионата должны быть свежими — не старше 30 дней на момент подачи. Планируйте медицинское обследование заранее, учитывая загруженность поликлиник и необходимость записи к специалистам.

Если пожилой человек находится на стационарном лечении, выписку из больницы можно использовать вместо амбулаторной карты. В ней должны быть указаны основные диагнозы, проведенное лечение, рекомендации на выписку.

Частные пансионаты часто помогают в организации медицинских осмотров, имея договоренности с медицинскими центрами. Это ускоряет процесс оформления и снижает нагрузку на семью.

Этап 4: Медицинское обследование

Медицинское обследование является обязательным этапом оформления в любой пансионат. Объем обследования зависит от требований конкретного учреждения, но базовый набор остается стандартным.

Терапевт проводит общий осмотр, измеряет артериальное давление, выслушивает сердце и легкие, оценивает общее состояние. Кардиолог необходим при наличии заболеваний сердца, невролог — при инсультах и когнитивных нарушениях.

Психиатр оценивает психическое состояние, способность к самообслуживанию, наличие агрессии или депрессии. Это обследование особенно важно при подозрении на деменцию или другие психические расстройства.

Лабораторные анализы включают общий анализ крови и мочи, биохимические показатели, анализ на сифилис. Флюорография и ЭКГ являются стандартными исследованиями для людей старшего возраста.

Результаты обследования позволяют персоналу пансионата составить индивидуальный план ухода, определить необходимые медицинские процедуры, режим приема лекарств и диетические ограничения.

Этап 5: Заключение договора

Договор с домом престарелых — это основной документ, регулирующий отношения между семьей и учреждением. Внимательно изучите все пункты перед подписанием, при необходимости обратитесь за консультацией к юристу.

Договор должен содержать подробный перечень предоставляемых услуг: медицинское обслуживание, питание (количество приемов пищи, возможность диетического меню), помощь в личной гигиене, организацию досуга, стирку белья.

Обратите особое внимание на пункты о стоимости услуг и порядке оплаты. Уточните, какие услуги входят в базовую стоимость, а какие оплачиваются дополнительно. Узнайте о возможности перерасчета при временном отсутствии проживающего (госпитализация, отпуск у родственников).

Важные пункты договора должны включать условия расторжения, порядок разрешения споров, ответственность сторон за нарушение обязательств. Убедитесь, что договор предусматривает возможность посещений родственниками и получения информации о состоянии здоровья.

Этап 6: Адаптационный период

Адаптационный период — один из самых важных и сложных этапов. Он длится обычно от двух недель до месяца, в течение которого пожилой человек привыкает к новой обстановке, распорядку дня, людям.

В первые дни персонал особенно внимательно наблюдает за новым проживающим: как он ест, спит, общается с другими людьми, реагирует на лечение. Эта информация используется для корректировки плана ухода.

Родственники должны поддерживать регулярный контакт, но не «навешивать» постоянно. Ежедневные звонки в первую неделю, затем через день помогают человеку чувствовать связь с семьей, но не мешают адаптации.

Принесите из дома любимые вещи: фотографии, небольшие предметы интерьера, удобную одежду. Знакомые вещи создают ощущение уюта и помогают быстрее освоиться.

Если адаптация проходит тяжело, обсудите с персоналом возможные решения: смену комнаты, корректировку режима, дополнительные занятия с психологом. Большинство проблем решаются при терпеливом подходе.

Пожилые люди с документами для оформления в дом престарелых

Полный перечень документов для оформления

Документы для государственного дома престарелых включают расширенный список справок и заключений. Процедура сбора может занять от месяца до трех месяцев из-за необходимости прохождения множественных медицинских осмотров и получения различных справок.

Основные документы для государственного учреждения:

  • Паспорт гражданина РФ (оригинал и нотариально заверенные копии всех страниц)
  • СНИЛС (оригинал и копия)
  • Медицинский полис ОМС (оригинал и копия)
  • Пенсионное удостоверение и справка о размере пенсии
  • Справка об инвалидности (при наличии) с индивидуальной программой реабилитации
  • Справка о составе семьи из домоуправления
  • Справка о доходах всех членов семьи за последние 12 месяцев
  • Справка о жилищных условиях
  • Заявление от самого гражданина или его законного представителя

Медицинские документы для государственного размещения:

  • Амбулаторная карта или подробная выписка из нее за последние 3 года
  • Заключения специалистов: терапевта, кардиолога, невролога, психиатра, фтизиатра, дерматовенеролога, онколога, хирурга
  • Общий анализ крови и мочи (давность не более 10 дней)
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C
  • Флюорография или рентген грудной клетки
  • ЭКГ с расшифровкой
  • Справка об отсутствии контакта с инфекционными больными
  • Справка о прививках (при наличии)
  • Заключение о способности к самообслуживанию

Частные пансионаты значительно упрощают процедуру оформления:

  • Копия паспорта будущего проживающего
  • Копия паспорта родственника или законного представителя
  • Копия медицинского полиса
  • Медицинская карта или выписка с основными диагнозами
  • Согласие на размещение (если человек дееспособен)
  • Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний
  • Результаты флюорографии (давность не более года)
Тип документа Государственный дом Частный пансионат Срок действия
Паспорт Нотариальные копии Простые копии Бессрочно
Медкомиссия 10 специалистов Терапевт 30 дней
Анализы Полный спектр Базовые 10-30 дней
Справки о доходах Обязательно Не требуется 30 дней

Права пожилого человека в доме престарелых защищены федеральным законодательством и региональными нормативными актами. Проживающий имеет право на достойное обращение, качественный уход, медицинское обслуживание, сохранение личных вещей, свободу передвижения в пределах учреждения.

Согласие на размещение является обязательным условием для дееспособных лиц. Даже если семья считает размещение необходимым, принуждение недопустимо и может повлечь административную или уголовную ответственность.

Получение согласия должно происходить в спокойной обстановке, с разъяснением всех преимуществ профессионального ухода. Многие пожилые люди соглашаются на переезд после посещения пансионата и общения с другими проживающими.

Опекунство и попечительство оформляется для недееспособных граждан через органы опеки и попечительства. Процедура признания недееспособным проходит через суд на основании медицинского заключения о психическом состоянии.

Опекун имеет право принимать решения о размещении подопечного в специализированном учреждении, но должен действовать в интересах недееспособного лица. Все существенные решения требуют согласования с органами опеки.

Недееспособные лица размещаются в пансионат только по решению опекуна или по решению суда в особых случаях. Процедура требует медицинского заключения о состоянии здоровья и невозможности самостоятельного проживания.

Родственники сохраняют право на регулярные посещения (если они не противопоказаны по медицинским показаниям), получение информации о состоянии здоровья, участие в принятии решений о лечении. Эти права должны быть четко прописаны в договоре.

Жалобы на качество услуг можно подавать в администрацию учреждения, органы социальной защиты, Роспотребнадзор, прокуратуру. Серьезные нарушения, связанные с угрозой жизни и здоровью, требуют немедленного обращения в правоохранительные органы.

Стоимость проживания и способы оплаты

Стоимость дома престарелых варьируется в широких пределах в зависимости от региона, уровня комфорта, объема медицинских услуг, престижности учреждения. В крупных городах цены выше, в регионах — доступнее.

Базовая стоимость проживания в частных пансионатах включает:

  • Проживание в оборудованной комнате (одно-четырехместной)
  • Трехразовое питание с учетом диетических ограничений
  • Базовый медицинский уход и наблюдение
  • Помощь в личной гигиене и самообслуживании
  • Организация досуга и культурных мероприятий
  • Круглосуточное наблюдение персонала
  • Стирка и смена постельного белья

Дополнительно оплачиваются специализированные услуги:

  • Индивидуальный медицинский уход при тяжелых заболеваниях
  • Массаж и физиотерапевтические процедуры
  • Занятия с логопедом и психологом
  • Индивидуальное диетическое питание
  • Услуги парикмахера и педикюра
  • Сопровождение на медицинские процедуры вне учреждения
  • Размещение в одноместной комнате повышенной комфортности
Услуга Включено в базовый тариф Дополнительная оплата Примерная стоимость
Проживание и питание Да Входит в базу
Базовый медуход Да Входит в базу
Специализированный уход Да 10-50% к базе
Реабилитация Да По программе

Способы оплаты в частных пансионатах достаточно гибкие. Большинство учреждений принимает ежемесячные платежи, некоторые предлагают скидки при предоплате за полгода или год. Возможна оплата напрямую пенсией проживающего с доплатой родственниками.

Многие пансионаты предлагают пробное размещение на неделю или месяц с возможностью возврата средств, если условия не подошли. Это позволяет семье и пожилому человеку принять взвешенное решение.

При временном отсутствии проживающего (госпитализация, отпуск у родственников) большинство учреждений предоставляет перерасчет или сохраняет место без полной оплаты. Условия таких перерасчетов обязательно уточняйте при заключении договора.

Современный интерьер частного пансионата с медицинским оборудованием

Часто задаваемые вопросы

Контоурова Вера Николаевна
Должность: Врач психиатр, психотерапевт. Специальность: психиатр, психотерапевт. ВУЗ: Медицинская академия имени С.И. Георгиевского.
Какие документы нужны для поступления в дом престарелых?
Контоурова Вера Николаевна
Для государственного учреждения требуется полный пакет документов: паспорт, медицинские заключения десяти специалистов, справки о доходах всех членов семьи, СНИЛС, медицинский полис, документы на жилье. Частные пансионаты ограничиваются копиями паспортов, медицинской картой, согласием на размещение и базовым медицинским осмотром у терапевта.
Сколько стоит оформление в пансионат?
Контоурова Вера Николаевна
Стоимость проживания в частных пансионатах зависит от региона и уровня комфорта. В базовую цену входит проживание, трехразовое питание, круглосуточный уход, базовое медицинское обслуживание. Дополнительные медицинские услуги, реабилитационные программы, индивидуальный уход оплачиваются отдельно. Государственные дома престарелых бесплатны, но имеют строгие критерии отбора и длительные очереди.
Можно ли оформить без согласия пожилого человека?
Контоурова Вера Николаевна
Дееспособный человек может быть размещен в пансионат исключительно с его письменного согласия. Принуждение к переезду недопустимо и является нарушением прав человека. Недееспособные лица размещаются по решению опекуна, назначенного судом. Если близкий отказывается, стоит провести беседу, показать учреждение, познакомить с другими проживающими.
Что входит в стоимость проживания в доме престарелых?
Контоурова Вера Николаевна
Базовая стоимость включает проживание в комнате, трехразовое питание с учетом диет, помощь в личной гигиене, базовое медицинское наблюдение, организацию досуга, круглосуточный присмотр персонала, стирку белья. Дополнительно оплачиваются: специализированные медицинские процедуры, индивидуальный уход, массаж, занятия с психологом, сопровождение к врачам, размещение в комнате повышенной комфортности.
Как выбрать надежный пансионат?
Контоурова Вера Николаевна
При выборе пансионата проверьте наличие лицензии на медицинскую деятельность и социальные услуги, квалификацию персонала, условия проживания, организацию питания и досуга. Обязательно посетите учреждение в разное время дня, пообщайтесь с проживающими и их родственниками. Изучите отзывы, но больше доверяйте собственным впечатлениям от личного посещения.
Какие льготы существуют для размещения?
Контоурова Вера Николаевна
Льготы на бесплатное размещение в государственных домах престарелых предоставляются ветеранам Великой Отечественной войны, инвалидам первой группы, одиноким пенсионерам без трудоспособных детей. Размер и условия льгот определяются региональным законодательством. Участники боевых действий, труженики тыла могут иметь право на первоочередное размещение или частичную компенсацию расходов.

Как выбрать надежный пансионат: чек-лист критериев

Выбор качественного пансионата — ответственное решение, от которого зависит комфорт и безопасность вашего близкого человека. Используйте данный чек-лист для систематической оценки потенциальных учреждений.

Юридическая чистота учреждения:

  • Лицензия на медицинскую деятельность (проверьте срок действия)
  • Лицензия на социальные услуги
  • Заключение пожарной службы о соответствии требованиям безопасности
  • Санитарно-эпидемиологическое заключение Роспотребнадзора
  • Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
  • Договор с медицинской организацией (если собственной лицензии нет)

Квалификация и укомплектованность персонала:

  • Наличие врачей: терапевта, кардиолога, невролога (штатных или по договору)
  • Достаточное количество медсестер (минимум две на смену)
  • Младший медицинский персонал с опытом ухода за лежачими больными
  • Обученность персонала работе с деменцией и болезнью Альцгеймера
  • Наличие психолога или социального работника
  • Регулярное повышение квалификации сотрудников

Материально-техническая база:

  • Безбарьерная среда: пандусы, поручни, широкие дверные проемы
  • Специализированное медицинское оборудование (кровати с регулировкой, подъемники)
  • Система экстренного вызова персонала из каждой комнаты
  • Оборудованные санитарные комнаты с поручнями и противоскользящими покрытиями
  • Современная столовая с возможностью организации диетического питания
  • Помещения для досуга, лечебной физкультуры, медицинских процедур

Организация медицинского обслуживания:

  • Круглосуточное наблюдение медицинского персонала
  • Индивидуальные планы ухода для каждого проживающего
  • Регулярность медицинских осмотров и контроля состояния
  • Строгий контроль приема лекарственных препаратов
  • Возможность вызова скорой помощи и госпитализации при необходимости
  • Ведение медицинской документации и информирование родственников

Условия проживания и быта:

  • Чистота и порядок во всех помещениях
  • Отсутствие неприятных запахов
  • Качественная мебель и постельные принадлежности
  • Возможность хранения личных вещей
  • Организация питания с учетом диетических потребностей
  • Регулярная уборка помещений и смена белья

Социальная среда и атмосфера:

  • Доброжелательное отношение персонала к проживающим
  • Организация досуговых и культурных мероприятий
  • Возможность общения с другими проживающими
  • Уважение к личности и достоинству каждого человека
  • Возможность прогулок на свежем воздухе
  • Либеральный режим посещений родственниками

Практический совет: посетите выбранные пансионаты несколько раз в разное время дня и в разные дни недели. Утренние посещения покажут организацию подъема и завтрака, дневные — медицинские процедуры и досуг, вечерние — общую атмосферу и отношения между людьми.

Пожилые люди на прогулке в парке возле дома престарелых

Заключение

Оформление пожилого человека в дом престарелых — сложное решение, которое требует взвешенного подхода, тщательной подготовки и понимания всех аспектов процесса. Современная система ухода за пожилыми людьми предлагает множество вариантов: от государственных учреждений социального обслуживания до частных пансионатов с высоким уровнем комфорта.

Процесс размещения включает шесть основных этапов: выбор подходящего учреждения, первичную консультацию, сбор необходимых документов, медицинское обследование, заключение договора и адаптационный период. Каждый этап важен для обеспечения комфортного перехода и качественного ухода.

Частные пансионаты предлагают упрощенную процедуру оформления и индивидуальный подход к каждому проживающему, в то время как государственные учреждения обеспечивают бесплатное размещение для льготных категорий граждан. Выбор зависит от финансовых возможностей семьи, состояния здоровья пожилого человека и его личных предпочтений.

Современные учреждения для престарелых обеспечивают комплексный подход: медицинское обслуживание, социальные услуги для пенсионеров, реабилитационные программы, психологическую поддержку. Качественный уход за пожилыми людьми требует профессионального подхода, специализированного оборудования и обученного персонала.

Важно помнить: размещение в пансионате не означает отказа от семейных обязательств. Регулярные посещения, участие в принятии решений о лечении, эмоциональная поддержка остаются важной частью заботы о близком человеке. Качественный пансионат становится партнером семьи в обеспечении достойной жизни пожилого родственника.

Решение о размещении близкого человека в специализированном учреждении должно приниматься с учетом его пожеланий, медицинских показаний и возможностей семьи обеспечить альтернативный уход. Главной целью является создание условий для достойной жизни, сохранения здоровья и эмоционального комфорта в пожилом возрасте.

По мнению специалистов дома престарелых «Долголетие», правильно организованный переход в пансионат позволяет пожилому человеку не только получить профессиональный медицинский уход, недоступный в домашних условиях, но и обрести новый круг общения, участвовать в социальной жизни, сохранить активность и интерес к окружающему миру.

Поделиться статьей
Дом престарелых Долголетие -Врач психиатр Контурова Вера Николаевна
Автор:
Контоурова Вера Николаевна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 11 лет
Дата публикации: 05.09.2025
Последнее изменение: 22.10.2025
Обратившись в наши пансионаты, вы получаете
Комфортные условия проживания
Просторные уютные комнаты с телевизорами и санузлом в номере. Большая прогулочная зона и домашняя атмосфера
Персональное 5-разовое питание
Меню разработано диетологом с учетом особенностей питания пожилых людей с разными диагнозами и ежедневно включает полезные продукты, включая фрукты и овощи. У нас очень вкусно готовят
Организация медицинского обслуживания
Каждый постоялец проходит еженедельный осмотр врача-терапевта. В пансионате круглосуточно работают опытные сиделки с медицинским образованием, ведутся ночные дежурства и обходы. Постояльцев на ПМЖ прикрепляем к поликлинике по полису ОМС
Штат профильных специалистов
Включает в себя специалистов различного профиля: психиатр, терапевт, психолог, сиделки, санитары
Спецоснащение пансионата
В пансионате есть все необходимое оборудование для комфортного проживания пожилых – индивидуальные тревожные кнопки, пандусы, поручни, каталки, ходунки, рециркуляторы
Мониторинг здоровья
Персонал с многолетним опытом работы, обеспечивает круглосуточный контроль за физическими показатели здоровья (давление, пульс, температура, динамика уровня сахара у диабетиков) и психологическим состоянием постольцев