Адрес офиса:
Правды 10/2
Посмотреть на карте
Время работы:
Пн-Пт 9:00-19:00
Сб-Вс 9:00-18:00
Контактный номер:
8 (978) 513-17-47
Меню
Остеопороз у пожилых — причины, симптомы, лечение
Обратившись в наши пансионаты, вы получаете
Комфортные условия проживания
Просторные уютные комнаты с телевизорами и санузлом в номере. Большая прогулочная зона и домашняя атмосфера
Персональное 5-разовое питание
Меню разработано диетологом с учетом особенностей питания пожилых людей с разными диагнозами и ежедневно включает полезные продукты, включая фрукты и овощи. У нас очень вкусно готовят
Организация медицинского обслуживания
Каждый постоялец проходит еженедельный осмотр врача-терапевта. В пансионате круглосуточно работают опытные сиделки с медицинским образованием, ведутся ночные дежурства и обходы. Постояльцев на ПМЖ прикрепляем к поликлинике по полису ОМС
Штат профильных специалистов
Включает в себя специалистов различного профиля: психиатр, терапевт, психолог, сиделки, санитары
Спецоснащение пансионата
В пансионате есть все необходимое оборудование для комфортного проживания пожилых – индивидуальные тревожные кнопки, пандусы, поручни, каталки, ходунки, рециркуляторы
Мониторинг здоровья
Персонал с многолетним опытом работы, обеспечивает круглосуточный контроль за физическими показатели здоровья (давление, пульс, температура, динамика уровня сахара у диабетиков) и психологическим состоянием постольцев
Дом престарелых Долголетие -Врач психиатр Контурова Вера Николаевна
Автор:
Контоурова Вера Николаевна
Врач психиатр, психотерапевт
Стаж 11 лет
Дата публикации: 03.02.2023
Последнее изменение: 10.09.2024

Остеопороз у пожилых - причины, симптомы, лечение

Довольно часто пожилые люди сталкиваются с неприятным для жизнедеятельности заболеванием – остеопорозом.

Остеопороз у пожилых – причины, симптомы, лечение - Дом престарелых в Крыму

И так, сначала рассмотрим распространенность этой болезни среди населения. Если верить данным Всемирной Организации Здравоохранения, то около 30-40% травмированных женщин и 20-25% мужчин имеют различные переломы, которые связаны с остеопорозом. Проблема этого недуга затрагивает примерно 75 миллионов человек, граждан Европы, США и Японии.

В европейских странах в 2000 г. количество остеопоротических проблем оценивалось в 4 млн., из которых 900 тысяч были пациенты с переломами шейки бедренной кости. Стоит отметить, что в западных странах летальность населения от остеопоротических переломов значительно превышает онкологическую, исключение – рак легочной системы. Также женская половина населения после 45 лет проводят куда больше времени в больнице с недугом, чем по причине того же сахарного диабета, инфаркта миокарда или рака молочной железы.

По мнению ученых, ожидается рост количества ушибов и переломов шейки бедренной кости с 500 тысяч до 1 млн. случаев ежегодно. Наиболее чаще всего этому заболеванию подвержены женщины, где-то в возрасте 60 лет эта проблема встречается в 10% случаев. В возрасте 90 лет процент пораженных возрастает до 70%. Теперь мы частично знаем, что такое остеопороз у пожилых. Причины, симптомы, лечение будут дальше в статье.

Определение и причины заболевания

Остеопороз – это хроническая болезнь костей скелета, которое напрямую связано с метаболическими обменами организма. Оно проявляется прогрессирующим снижением плотности и нарушением структуры костной ткани, что соответственно может привести к обширному количеству переломов и ушибов у людей преклонных лет. Ввиду такой опасности болезни, ВОЗ заявила о том, что остеопороз – четвертая причина заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди пожилого населения.

Если верить статистике, то в России каждая 3 женщина, и каждый 5 мужчина являются носителями этого опасного недуга костей. Примерное количество пациентов составляет 15 млн. человек.

Теперь поговорим о причинах, в основном их составляют факторы риска образования проблемы:

  • низкорослость;
  • зрелый возраст;
  • бесплодие;
  • нестабильность менструального цикла;
  • отягощенный семейный анамнез;
  • раннюю менопаузу и позднее начало менструации;
  • наличие переломов костей в анамнезе;
  • патологии эндокринной системы;
  • прием гормональных лекарственных препаратов;
  • низкая физическая активность;
  • чрезмерное распитие спиртного и употребление табака.

На этом определение и причины заболевания подошли к концу.

Симптомы остеопороза

Стоит отметить, что на начальной стадии обнаружить симптомы остеопороза не получится, лишь после незначительного перелома или ушиба можно увидеть первые признаки болезни. В основном главными симптомами будут отеки, покраснения и боли в месте локализации болезни.

К основным местам проявления проблемы можно отнести:

  • позвоночник – 46%;
  • шейка бедра – 20%;
  • плечо и предплечье – 15%;
  • другие места локализации – 19%.

Другие возможные симптомы коварного недуга, как правило, могут появиться уже после множественных компрессионных переломов в телах позвонков. В основном отмечают следующие признаки:

  • снижение роста;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение осанки;
  • ломкость ногтей и волос;
  • повышенное количество зубного налета;
  • судорожный синдром;
  • сухость кожи;
  • соприкосновение бедер с тазом;
  • раннее насыщение при еде;
  • снижение веса;
  • боли в спине и тазобедренных суставах;
  • рефлюкс-эзофагит – боли в грудине, изжога;
  • увеличение расстояния от стены до затылка, перерастяжение шеи;
  • выступающий вперед живот.

Сложнее всего обнаружить признаки у женской половины населения, в основном на начальном этапе они могут жаловаться только на боль в месте поражения кости.

Патогенез остеопороза у пожилых

Говоря о такой теме, как патогенез остеопороза у пожилых людей, то стоит заметить, что на протяжении всей нашей жизни кости регулярно терпят различные изменения в ответ на микротравмы. Они могут происходить в разных местах скелета и включают в себя процессы рассасывания костей – резорбцию, это также касается и образования костной ткани.

В организме взрослого человека всего существует два вида костной ткани:

  • губчатый слой – внутренний, основной слой костной структуры;
  • плотный кортикальный – внешняя часть структуры костей.

Главным отличием этих двух типов можно считать их архитектуру, однако они сходны по молекулярному составу. Эти типы состоят из клеток и внеклеточного костного вещества – матрикса. Матрикс – представляет собой минеральный и неминеральный компонент.

Механические свойства также могут зависеть от состава и архитектуры внеклеточного вещества. Сила костей будет определяться белком коллагена и минеральным составляющим. Чем больше концентрация кальция, тем выше устойчивость кости к сжатию.

В тканях содержится 4 вида клеток:

  • остеокласты;
  • остеобласты;
  • остеоциты;
  • остеогенные клетки.

Классификация и стадии остеопороза в пожилом возрасте

Стадии остеопороза и выраженности изменений оценивается при помощи инструментальных исследований. После множества расчетов разных показателей врач может определить стадию недуга. В основном классификация делятся на два вида — по выраженности тел позвонков грудопоясничного отдела и по степени тяжести.

Сначала рассмотрим первую классификацию, ее также определяют как Genant:

  • нулевая стадия – видимые изменения в позвонках отсутствуют;
  • первичный этап – небольшая деформация за счет снижения высоты позвонка с одной из сторон на 20-25%, но не более 10-20% в целом;
  • второй этап – умеренная деформация, уменьшение высоты одной части тела на 25-40% и снижение общей на 20-40%;
  • заключительная стадия – значительные изменения, снижение высоты любой области тела на 40% и более.

Классификация и стадии остеопороза в пожилом возрасте по Kruse:

  • нулевая степень – отсутствие изменений;
  • 1 степень – пограничная стадия – изменения в виде поперечного трабекула;
  • второй этап – снижение костной плотности и рентгенологически определяемая прозрачность тел позвонков;
  • предпоследняя стадия – выраженная резорбция костной ткани и появление клиновидной или двояковогнутой деформации;
  • 4 степень, терминальный остеопороз – резкая прозрачность костной ткани и клиновидная деформация.

Осложнения остеопороза

Любые осложнения остеопороза в первую очередь будут связаны с последствиями переломов.

  1. Переломы бедра – одни из самых травматических случаев. Чаще всего они возникают в шейке бедра или в межвертельной области. Ушиб может возникнуть при падании на бок. Говоря об осложнении бедер, то тут могут появиться внутрибольничные инфекции и тромбоэмболия легочной артерии.
  2. Компрессионные переломы позвонков – наиболее часто возникают при минимальном напряжении, т.е. при кашле, подъеме или даже сгибании. Чаще всего начинают страдать позвонки среднего и нижнего грудного и верхнего поясничного отделов. У многих пациентов перелом может проявляться постепенно с отсутствием симптомов.

Любая травма пенсионера может повлечь за собой в дальнейшем серьезные осложнения, включая хроническую боль от компрессионного перелома позвоночника и увлечением заболеваемости и смертности. Практически все пациенты страдают от болевого синдрома, который приводит к физической ограниченности и низкому качеству жизни. Они также могут быть в зоне риска осложнений, связанных с обездвиживанием после травмы – тромбоз глубоких вен или пролежней.

Диагностика остеопороза в пожилом возрасте

Чуть ранее мы уже затронули то, что врачи используют инструментальные методы обследования. Сейчас мы более подробно рассмотрим то, как происходит диагностика остеопороза в пожилом возрасте. В основном при исследованиях необходимо будет обратить внимание на несколько основных моментов:

  1. Болезнь может развиваться с отсутствием или немногочисленными факторами риска.
  2. Важно выявить проблему до обнаружения первых симптомов, то есть до развития осложнений.
  3. Если перед врачом пожилая женщина в постменопаузе, то стоит исключить причины вторичного образования.

Диагностика остеопороза в пожилом возрасте:

  1. Проверить изменения роста и массы тела с расчетом индекса массы тела.
  2. Клинический осмотр пациента для выявления заболеваний, которые могут повлиять на возникновение остеопороза.
  3. Инструментальная диагностика. Рентгенография грудного и поясничного отдела позвонка – проводится в левой боковой проекции с целью найти компрессионные переломы позвонков тела. 2-х-энергетическая рентгеновская абсорбциометрия – низко-дозовая рентгенография костей скелета для изменения плотности их ткани. Применяет как для диагностики, так для лечения.
  4. Лабораторные исследования – проводятся каждому пациенту, у которых диагноз был установлен впервые.
  5. Консультация с различными специалистами.

Лечение остеопороза у пожилых

Прежде всего, лечение остеопороза у пожилых людей в первую очередь выполняет следующие цели:

  • предотвращение или снижение количества переломов;
  • повышение плотности костной ткани;
  • улучшение показателей маркеров костного ремоделирования.

Теперь о самой терапии болезни. Она происходит при помощи медикаментозного метода. Назначается женщинам в постменопаузе и мужчинам старше 50 лет в ряде случаев. К примеру, при переломе бедра или позвонка, в результатах обследования DXA и низкой костной массы. В ней применяют антизорбтивные препараты – направлены на подавление костной резорбции, действуя на остеокласты. Анаболические средства – направлены на усиление костеобразования.

Препараты, которые используют:

  1. Биофосфонаты. Способны нарушить работу остеокластов, препятствуя разрушению костей. Накапливаясь в костной ткани, они могут оказать отсроченное влияние с сохранением эффекта в течение месяцев после отмены лечения. Этот метод не стоит употреблять при тяжелых нарушениях функции почек и гипокальциемии.
  2. Деносумаб – разработан для блокировки процесса привлечения активных остеокластов. В отличие от предшественника, препарат снижает выработку остеокластов, но при этом не нарушает функции работы зрелых клеток. Из противопоказаний – гипокальциемия, повышенная чувствительность к препарату.
  3. Терипаратид – оказывает преимущественное действие на остеобласты, повышая продолжительность их жизни. Благодаря этому он усиливает костеобразование и активирует моделирование в отдельных участках скелета. Рекомендован пациентам с тяжелой формой болезни. Из противопоказаний гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, аллергическая реакция к препарату, облучение скелета в анамнезе, остеогенная саркома, незакрытые зоны роста и т.д.

Профилактика остеопороза в пожилом возрасте

Последняя тема статьи – профилактика остеопороза в пожилом возрасте. В основном это свод рекомендаций врачей:

  1. Отказ от алкоголя и сигарет.
  2. Составление сбалансированного рациона питания – помогает снабжать организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
  3. Занятия спортом – способствует нормализации кровообращения и развитию костной ткани, тренирует равновесие.
  4. Поддержание нормальной массы тела. Здесь поможет рацион питания, однако, чтобы было проще его составить, можно обратиться за помощью к лечащему врачу или диетологу.
  5. Основной профилактикой остеопороза является предупреждение паданий, то есть пациенту необходимо регулярно проверять зрение, заниматься лечебной и общеукрепляющей гимнастикой, тренировать равновесие.
  6. Проходить регулярно диагностические осмотры в поликлинике, что поможет выявить не только остеопороз, но и другие опасные заболевания, возникающие в пожилом возрасте.

Если вам необходима профессиональная помощь по уходу за пожилым близким, то близлежащий пансионат для пожилых в вашем городе можно подобрать здесь.

Получите бесплатную консультацию
по телефону уже через несколько минут после заявки
Нажимая на кнопку Отправить заявку, вы даете согласие на обработку персональных данных
или звоните: 8 (800) 770-00-68

 

Поделиться статьей