Поддержка и исцеление: оказание помощи при психических расстройствах

По статистике пожилые люди больше подвержены психическим расстройствам. Причин может быть много – от возрастных изменений до наследствннности. Предсказать возникновение психического расстройства невозможно – эта проблема может затронуть каждого в преклонном возрасте. О причинах, симптомах, методах лечения и оказания психологической помощи при психических расстройствах в пожилом возрасте вы узнаете из этой статьи.

Введение

Старение – это естественный процесс, которого не избежать, но к нему можно подготовиться и встретить преклонный возраст во всеоружии. Родственники пенсионера замечают, что он становится менее энергичным, налицо истощение костной ткани, а вот изменения психики не так заметны.

Симптомы психических расстройств ни в коем случае нельзя игнорировать. Это может привести к очень серьезным последствиям. Но чтобы оказать квалифицированную помощь, необходимо обладать максимально полной информацией о проявлениях разных психических патологий. Это позволит своевременно обратиться к специалисту и избежать более серьезных проблем.

Кроме того, нужно помнить о том, что психические расстройства и психологическая поддержка тесно взаимосвязаны. Одними лекарственными препаратами проблему не решить.

Понимание психических расстройств

В пожилом возрасте люди, в первую очередь, беспокоятся о сердечно-сосудистой системе, опорно-двигательном аппарате, но совсем не обращают внимание на свое психическое состояние. К ухудшению кровообращения и дряхлой коже человек постепенно адаптируется, но психические расстройства значительно снижают качество жизни.

Если о профилактике проблем с физическим здоровьем мы знаем довольно много – поддержание необходимого уровня физической активности, сбалансированный рацион, витаминно-минеральные комплексы, то о предотвращении и лечении психических расстройств говорят очень мало.

Лишь немногие пенсионеры с уверенностью смотрят в завтрашний день, бодро встречают возрастные изменения и быстро адаптируются к новым условиям. Остальные зацикливаются на своем прошлом, жалеют о несбывшихся мечтах и постепенно смиряются с упадком сил. Вот это и является предпосылками для развития психических расстройств в пожилом возрасте.

Обратимые патологии

Этот вид психических расстройств легко поддается лечению и не является причиной развития старческого слабоумия. Основными примерами таких патологий являются:

1. Неврозы. К симптомам относится ощущение тяжести в голове – у человека часто звенит в ушах, и кружится голова. Постепенно из-за этого становится тяжело ходить или вставать. Пенсионер быстро устает, и в привычку входит дневной сон. Это приводит к нарушению режима сна и бессоннице. На фоне этой симптоматики пожилой человек становится раздражительным и чрезмерно обидчивым. Вспышки агрессии и раздражительности могут вызываться ярким светом либо громкими звуками. Неврозы легко поддаются амбулаторному лечению.
2. Депрессия. Плохое настроение еще не является признаком развития депрессивного расстройства. А вот если пенсионер пребывает в таком состоянии в течение нескольких недель – это уже повод для беспокойства. Повышенная тревожность постепенно перерастает в уныние и апатию. Собственная бесполезность приводит к потере смысла жизни. Даже обычные бытовые процедуры даются пожилому человеку ценой неимоверных усилий. Болевой синдром или другие симптомы хронических заболеваний только усугубляют клиническую картину. К сожалению, у представителей старшего поколения четко сформированное мнение – душевные боли не заслуживают внимания. Но далее начинаются изменения физического состояния. Пациент теряет аппетит, и вскоре можно заметить признаки истощения. Следите за поведением пожилого человека – если он замкнулся в себе, стал безразличным к происходящему вокруг, то это серьезный повод для обращения к специалисту. Отсутствие лечения может привести к немалым бедам и трудностям.
3. Тревожное состояние. С повышенной тревожностью в определенные периоды жизни сталкивается практически каждый человек. Но в пожилом возрасте это может быть признаком психического расстройства. Такое состояние усугубляется вредными привычками – употреблением алкоголя и курением. Кроме того, это может быть следствием приема лекарственных препаратов. Уровень тревожности повышают такие заболевания, как стенокардия, бронхиальная астма, сахарный диабет. Если у человека есть такая особенность характера, то с возрастом она обязательно будет усиливаться. И, конечно, к увеличению тревожности приводят возрастные изменения, нарастающая беспомощность и постепенная утеря самостоятельности. Ситуация усугубляется уходом из жизни любимого человека, одиночеством и тяжелым материальным положением. Все вышеперечисленное поправимо, но дело обстоит сложнее, если повышенная тревожность является симптомом, таких патологий, как деменция или болезнь Альцгеймера. Поэтому так важно не упустить эти признаки и вовремя обратиться к врачу. Прежде чем обратиться за квалифицированной помощью, можно попробовать исключить из жизни пенсионера провоцирующие факторы – кофе, сигареты, алкоголь.
4. Ипохондрия. Таких пациентов можно легко узнать – это пенсионеры, которые ходят в поликлинику, как на работу. Как правило, ипохондрики жалуются на повышенную утомляемость, ломоту в теле и ухудшение общего самочувствия. Но все предварительные диагнозы в ходе диагностики не подтверждаются. И тогда становится понятно, что лечить нужно не физический недуг, а психический. Общее недомогание – это нормальное состояние в преклонном возрасте, но если на нем постоянно зацикливаться, то начинает развиваться психическое расстройство. Если не приступить к терапии, то вскоре пожилой человек будет убежден, что у него развивается смертельное заболевание.
5. Маниакальные расстройства. Для клинической картины характерна излишняя возбужденность и хвастливость. Пенсионер вдруг становится тщеславным и горделивым. Вскоре учащаются вспышки агрессии. Пациент начинает выдумывать несуществующие проблемы, становится чересчур суетливым и болтливым, конфликтует с соседями и родственниками безо всякого повода. Это состояние опасно тем, что им могут воспользоваться мошенники. Пациента с маниакальным расстройством очень тяжело уговорить встретиться с врачом, так как пенсионер категорически отрицает диагноз.
6. Бредовые состояния. Этот тип пациентов можно часто встретить в кинофильмах в виде странных и склочных пожилых соседей. Пенсионер с таким психическим расстройством будет устраивать скандал на ровном месте. Появление бредовых идей – довольно распространенное явление в преклонном возрасте. Человек может обвинять соседей и родственников в кражах и другом вредительстве. Любая реакция с вашей стороны станет началом ссоры. И не обращать внимания на постоянные беспочвенные обвинения тоже довольно трудно. В этом случае состояние пенсионера будет только ухудшаться – начнутся звуковые, обонятельные, вкусовые, а иногда и зрительные галлюцинации. На фоне бреда часто начинает развиваться депрессия и другие психические расстройства. Самостоятельно такое состояние не пройдет – нужна квалифицированная медикаментозная и психотерапевтическая помощь. Вот только ваши попытки помочь пациент будет воспринимать, как намерение «залечить» его. Правильно подобранная схема терапии быстро поможет пенсионеру вернуться к нормальной жизни.

Все эти психические расстройства довольно неприятны, но подлежат лечению. Человек довольно быстро возвращается к полноценной жизни.
<h3″>Необратимые психические расстройства

Эти заболевания лучше выявлять на ранних стадиях. Тогда получится замедлить их развитие и улучшить качество жизни пожилого пациента. Но вылечить полностью необратимое психическое расстройство, к сожалению, нельзя. Перечень подобных патологий довольно широк, но к наиболее распространенным относятся следующие:

1. Деменция. Стоит понимать, что расстройство развивается постепенно. Ее симптомы можно выявить и вовремя обратиться к врачу. При деменции могут быть поражены все системы жизнедеятельности – это происходит уже на поздних стадиях. Такой вид деменции называется тотальной. Результатом становится полная деградация личности. Но диагноз может привести только к частичной потере памяти, а личность человека остается нетронутой. Это лакунарная деменция. Отдельно стоит упомянуть сосудистую деменцию, которая возникает из-за патологических процессов в сосудах головного мозга. Именно этот вид деменции в отличие от остальных разновидностей развивается очень быстро. Пациент уже не может существовать в социуме. У человека начинаются проблемы с памятью, он теряется во времени и пространстве.
2. Старческое слабоумие. Страдают, в первую очередь, интеллектуальные способности пенсионера. Для клинической картины характерна патологическая подозрительность и повышенная раздражительность. В отличие от деменции страдает только кратковременная память, а то, что было давно, пациент помнит прекрасно. Нередко провалы в памяти усугубляются развитием бредовых идей – пробелы просто восполняются фантазиями пожилого человека. Он уже не в состоянии анализировать события, у него часто меняется настроение. Для этого заболевания характерно неадекватное поведение. Например, пациент может вылить из чашки чай на пол, а затем поднести ее ко рту. Нередки пищевые нарушения – кто-то начинает голодать, а кто-то переедает. Вылечить старческое слабоумие на данный момент не представляется возможным. Все, что можно сделать для пожилого родственника – это обеспечить ему качественный уход.
3. Болезнь Альцгеймера. Отличается постепенно прогрессирующей симптоматикой. Начинается все с небольших проблем с памятью. Постоянная рассеянность и забывчивость человека должна насторожить его родственников. Пенсионер путается в последовательности событий его жизни и начинает теряться во времени. Больной становится чрезмерно эгоистичным. К сопутствующим проблемам можно отнести депрессию, бредовые идеи и галлюцинации. Во многом болезнь Альцгеймера схожа с деменцией – плохая ориентация во времени и пространстве, потеря реальности и утрата самостоятельности. Пациент может в течение часа совершать хаотичные и бессмысленные действия. И, конечно, страдают когнитивные способности – человек постепенно разучится считать и читать, речь также сильно ухудшится. На последней стадии пенсионер не может обходиться без посторонней помощи. При этом диагнозе очень важно вовремя распознать симптомы, что позволит облегчить протекание заболевания.
4. Болезнь Пика. Патологические процессы в головном мозге приводят к постепенному распаду личности. Этот диагноз не подразумевает утерю интеллектуальных способностей. Не страдает речь и память пациента. Но пенсионер постоянно находится в раздраженном состоянии, у него повышенный уровень тревожности. Схема лечения заболевания зависит от того, какой отдел мозга поражен. Болезнь Пика не лечится – можно только замедлить патологические процессы.
5. Болезнь Паркинсона. Еще одно психическое расстройство, первые симптомы которого можно легко упустить. Первые несколько лет течения болезни можно спутать с возрастными изменениями. Для клинической картины характерна анемия в сочетании с тремором. Если вовремя не обратиться к доктору, начнутся проблемы с координацией движений. У человека замедляются реакции, и значительно снижается уровень двигательной активности. Возможна потеря сознания в результате скачков артериального давления. Далее развивается депрессия. Интеллектуальные способности пациента остаются нетронутыми. Современная медицина позволяет жить с этим диагнозом довольно долго. Но главная опасность заключается в отсутствии координации движений, что приводит к повышению травматизма. Такие пациенты требует серьезного профессионального ухода.

Больные с подобными психическими расстройствами в домашних условиях могут часто испытывать чувство вины. Пенсионер начинает ощущать, что он обременяет своих родственников, и это только усугубляет ситуацию. В этом случае лучше оформить пожилого человека в частный пансионат для престарелых, где ему будет обеспечен высококачественный уход и круглосуточная забота.

Терапевтические методы и лечение

Комплексная схема терапии и лечения психических расстройств у пожилых людей включает в себя фармакотерапию, психотерапию, корректировку рациона и многое другое.

Лечение обратимых патологий

Как правило, для купирования симптомов психических расстройств этой группы сеансы психотерапии сочетаются с назначением лекарственных препаратов. Рассмотрим наиболее распространенные патологии:

1. Неврозы. В первую очередь, врач выявляет причину развития заболевания и совместно с пациентом и его родственниками пытается устранить провоцирующие факторы. Только после этого можно начинать лечение, которое включает фармакотерапию (нейролептики, транквилизаторы, тимолептики), психотерапию и физиотерапию. Кроме того, необходимо полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и здоровый сон.
2. Депрессия. Медикаментозные методы представлены антидепрессантами, которые к сожалению, не так эффективны, как при лечении депрессии в молодом возрасте. К тому же, их прием чреват для пожилого пациента рядом побочных эффектов – от резкого падения артериального давления до спутанности сознания. Поэтому основным методом является психотерапия. В ходе сеансов пенсионер избавляется от негативных моделей мышления и развивает навыки преодоления стрессовых ситуаций.
3. Тревожное состояние. Схема лечения включает в себя сеансы психотерапии и назначение лекарственных препаратов, которые подбираются в минимально возможных дозировках во избежание побочных эффектов.
4. Ипохондрия. Фармакотерапия применяется лишь в редких случаях, чтобы скорректировать работу определенных участков головного мозга. Основным же методом является психотерапия, помогающая убедить человека в отсутствии того или иного заболевания.
5. Маниакальные состояния. Эта группа психических расстройств у пожилых пациентов, в основном, представлена манией преследования. Схеме терапии полностью зависит от результатов диагностики, так как маниакальное состояние само по себе является не заболеванием, а проявлением того или иного расстройства. Например, если это следствие сосудистой деменции, то требуется хирургическая операция либо прием лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге. Если мания возникла в результате инфекции, назначаются антибиотики. Если такое состояние стало результатом психического расстройства, то в схему фармакотерапии входят нейролептики и антипсихотики. Но в каждом из этих случаев медикаментозное лечение дополняется семейной и когнитивно-поведенческой терапией.
6. Бредовые состояния. Комплексная схема лечения включает в себя прием нейролептиков и транквилизаторов в сочетании с психотерапевтическими беседами. В случае терапию рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы оградить пенсионера от провоцирующих факторов. Можно выбрать и более мягкий вариант – частный пансионат, где поддерживающее лечение и сеансы психотерапии будут проводиться в более комфортных условиях.

Смена обстановки и увеличение степени комфорта не повредят во всех вышеперечисленных случаях. На время лечения можно воспользоваться услугами сети частных пансионатов для престарелых. Профессионализм и опыт персонала позволит создать благоприятные условия для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Лечение необратимых психических расстройств

В этом случае уход за пожилым человеком имеет огромное значение. Так как подобное заболевание вылечить полностью невозможно, необходимо настроиться на серьезные изменения в жизни вашей семьи. Если же вы понимаете, что не сможете создать комфортные условия дома, то лучше обратиться к профессионалам и оформить пенсионера в частный дом престарелых.

Здесь персонал обладает огромным опытом ухода за пациентами со следующими заболеваниями:

1. Деменция. Медикаментозное лечение основано на приеме специальных препаратов, которые компенсируют потерю нейронов. К сожалению, эти средства могут только смягчить симптоматику. Фармакотерапия должна обязательно дополняться когнитивными тренингами – индивидуальными и групповыми. Пациенту подбираются упражнения, направленные на тренировку той или иной когнитивной функции, пострадавшей от деменции.
2. Старческое слабоумие. Врач назначает лекарственные препараты, которые повышают адаптивные способности ЦНС и улучшают питание головного мозга. По показаниям в схему терапии включаются снотворные средства и нейролептики. Но этим ограничиваться нельзя, Старческое слабоумие часто становится последствием нарушения работы той или иной системы жизнедеятельности. Поэтому необходимо также заняться лечением сопутствующих заболеваний внутренних органов, нервной системы или головного мозга. Обязательно нужно увеличить, как двигательную, так и умственную активность. Кроме того, лечение старческого слабоумия предполагает корректировку рациона и отказ от вредных привычек.
3. Болезнь Альцгеймера. Основные препараты (Мемантин, Донепезил и др.) дополняются лекарственными средствами, снижающими уровень холестерина. Кроме того, необходимы умеренные физические нагрузки и активная умственная деятельность. Свою эффективность доказали анималотерапия и арт-терапия.
4. Болезнь Пика. Фармакотерапия, включающая ноотропы, нейролептики, блокаторы и ингибиторы холинэстеразы, позволяет замедлить развитие заболевания.
5. Болезнь Паркинсона. Схема лечения патологии зависит от стадии, на котором выявлено заболевание. На начальной стадии восполняется дефицит полезных микроэлементов в организме. На поздних этапах развития патологии пациенту показана хирургическая операция на головном мозге (вживление стимулятора).

Человек может прожить с необратимой психической патологией довольно долго. Сколько конкретно, зависит от своевременности выявления проблемы, эффективности назначенной терапии и качества ухода за пожилым пациентом.

Роль психологической помощи

Психологическая помощь в пожилом возрасте важна даже, если нет психических расстройств. Она позволяет решить важнейшие задачи:

1. Повышение оптимистичного настроя. Психологическая поддержка помогает убедить пенсионера, что старость – это не приговор. Постепенно возвращается смысл жизни, и пожилой человек перестает отказываться от помощи. Он быстрее идет на контакт с врачом, что ускоряет восстановление. Человек с бодростью встречает каждый новый день.
2. Возвращение веры в себя. Любое психическое расстройство можно перенести, если у пациента достаточно высокая мотивация. Без желания выздороветь и веры в себя все терапевтические процедуры будут малоэффективными. Пенсионера нужно мотивировать и поддерживать 24/7.
3. Формирование нормальной самооценки. Чаще всего, потеря самостоятельности приводит к снижению самооценки и развития чувства вины. Пенсионер начинает чувствовать себя обузой. Психологическая помощь обязательно должна сочетаться со специальными занятиями по восстановлению бытовых навыков.

При обратимых патологиях психолог помогает пациенту осознать недуг и поверить в успешность предстоящего лечения. Подобные заболевания предполагают также применение медитационных техник, ароматерапии и арт-терапии во время психологических бесед, что способствует скорейшему восстановлению.

Поддержка окружения и близких

Важнейшая роль в процессе лечения и реабилитации пожилого человека с психическим расстройством отводится семье. Родственники больного первые сталкиваются с патологией, поэтому должны быть готовы к такому развитию событий. Правильность реакции на диагноз и выбранной стратегии помощи при психических расстройствах влияет на успешность дальнейшего лечения.

Особенно важна поддержка окружения и близких, если заболевание начинается незаметно и развивается медленно. Часто родственники вместо поддержки игнорируют первые симптомы, принимая их за возрастные изменения или просто не желая взваливать на себя лишние проблемы.

Родственники не смогут обеспечить пенсионера необходимой поддержкой, если будут плохо информированы, как о самом заболевании, так и методах психологической помощи. Если лечение проводится амбулаторно, то именно на членов семьи возлагается ответственность за выполнение назначений и рекомендаций лечащего врача.

Ресурсы и организации

Это направление в России пока не сильно развито, но все же есть определенные ресурсы и организации, оказывающие услуги психотерапии и консультирования людей с психическими расстройствами. Начнем с подборки интернет-ресурсов:

1. PSYпроСВЕТ. Относительно новый проект, уже успевший себя зарекомендовать эффективным ресурсом. Автор проекта благотворительный фонд «Просто люди». Ресурсом пользуются, как сами люди с психическими расстройствами, так и их родственники. Здесь можно найти информацию о психических расстройствах и методах их лечения. Цель ресурса – просвещения населения и всесторонняя поддержка семей людей с психическими расстройствами. Понятный и простой сайт для поиска необходимой информации.
2. Psysovet. Круглосуточный сервис для получения консультаций и психологической поддержки. Если не получилось найти необходимую информацию по разделам, можно сформировать запрос и кратко описать ситуацию. Иногда для получения информации попросят ответить на дополнительные вопросы. Заявку примут, и в течение некоторого времени с вами свяжется специалист. Консультация полностью анонимная. Единственный недостаток – ваша анкета и переписка со специалистом будет видна всем посетителям ресурса. Авторы проекта – выпускники факультета психологии Московского государственного университета.
3. Интернет-служба экстренной психологической помощи МЧС России. Наиболее проверенный ресурс, которому уже более 20 лет. Необходимость в нем возникла после терактов в столице России. Если раньше центр работал только во время чрезвычайных ситуаций, то сейчас работа ведется круглосуточно и без выходных. Звонок анонимный. На линии – только дипломированные профессиональные психологи.

Сервисов гораздо больше, но большинство из них являются платными. Что касается благотворительных фондов и организаций, то их также в последнее время стало больше. К наиболее популярным и эффективным можно отнести следующие:

1. «Просто люди». Одна из немногих организаций в РФ, которая оказывает реальную поддержку людям с психическими расстройствами. Ранее фонд оказывал помощь только инвалидам, но с недавнего времени сфера деятельности расширилась. Теперь сюда могут обращаться люди с ментальными расстройствами.
2. «Воскресный БАР». У организации узкий спектр деятельности – она помогает людям с биполярным расстройством. Специфика диагноза заключается в частой и резкой смене настроения – на смену эйфории приходит депрессия. Именно в этот период сотрудники организации готовы прийти на помощь человеку.
3. «Изумрудный город». Организация специализируется на психологической поддержке людям с диагнозом «шизофрения». Кроме того, в перечень задач центра адаптации входит социализация таких пациентов. Ведь после выписки из психоневрологического диспансера пожилой пациента лишен всякой поддержки.

Сотрудники ресурсов и организаций, оказывающих помощь, подставляют плечо тем, кто в нем нуждается. Кроме того, они восполняют дефицит общения, а это одна из главных проблем в пожилом возрасте. Кстати, многие подопечные сами становятся социальными тренерами, так как на собственном опыте знают, каково это – быть брошенным и непонятым.

Образование и информирование

Одним из наиболее эффективных способов профилактики психических расстройств в пожилом возрасте является медико-санитарное просвещение. Необходимо пропагандировать активное и здоровое старение. Важно создать благоприятные жилищные условия и психологическую атмосферу.

Пропаганда психического здоровья посредством образования и информированности населения помогает быстро распознать и своевременно начать лечение патологии, улучшить поддержку и повысить качество жизни пожилых людей с подобным диагнозом. Кроме того, важно уделять много внимания подготовки медицинских работников для работы с такими пациентами в учреждениях образования.

На уровне ВОЗ и государств-участников делается многое, чтобы укрепить системы информирования и активизировать научные исследования в этой сфере. Особое внимание уделяется деменции, которая проблемой здравоохранения на мировом уровне. Образование и информирование о психических расстройствах играют важную роль. За более чем 10 лет действия специальной программы значительно повысился уровень информированности и качество жизни пожилых людей с подобными расстройствами.

Заключение

В пожилом возрасте люди наиболее уязвимы перед житейскими неурядицами и хроническими заболеваниями. Психические расстройства – одна из наиболее серьезных проблем, с которой можно столкнуться в преклонном возрасте. Важно не оставить пожилого человека наедине с бедой.

Даже с деменцией и другими подобными заболеваниями можно прожить долгую и полноценную жизнь. Обязательно нужно прибегнуть к помощи профессионального психолога или психотерапевта, так как только фармакотерапией проблему не решить. Кроме того, невозможно переоценить роль семьи в оказании помощи при психических расстройствах – родственникам пациента нужно уметь поддержать родного человека.

Если вам необходима профессиональная помощь по уходу за пожилым близким, то близлежащий пансионат для пожилых в вашем городе можно подобрать здесь.