Пожилой больной. Протекание заболеваний у людей пенсионного возраста

Возраст имеет значение. Особенно, если речь о здоровье или о нюансах течения болезней. У всех есть пожилые родители, бабушки или дедушки, а у кого нет, полезно будет узнать о своем будущем. В этой статье поговорим об особенностях течения заболеваний в пожилом возрасте и об отличии данного возраста от просто взрослого.

Есть наука – геронтология, занимается изучением процессов старения: биологических, физических, психологических и социальных. Есть направление в медицине – гериатрия, занимается профилактикой и лечением лиц пожилого и старческого возрастов. Но лечат наших стариков обычные терапевты. Вопрос о функционировании гериатров в каждой муниципальной поликлинике, к сожалению, пока не решён. Как педиатры учитывает возрастные особенности своих пациентов, так и гериатры подходят к лечению комплексно, принимая во внимание возрастные изменения, хронические болезни и особенности течения заболеваний пожилых людей.

А пока комплексный подход к лечению стариков на подходе, терапевты прибегают к консультации узких специалистов. Которые в свою очередь лечат только «своё» заболевание, а если их несколько, то каждый уделяет внимание узкой направленности, забывая о всестороннем подходе к возрастному пациенту. Кроме того, врачи-специалисты назначают каждый свои исследования и анализы. А хождение по многочисленным кабинетам не под силу пожилому человеку.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разбила зрелый возраст на:

От 46 до 60 – поздний взрослый;

От 60 до 74 – пожилой;

От 75 до 89 – старческий;

Старше 90 – долгожители.

История болезней и ошибок

Частый пример незаинтересованности участковых терапевтов – на поверхности. К сожалению, пожилому пациенту приходится нередко слышать: у вас сахар в крови сильно повышен. Врач всего лишь не сделал поправку на возраст, а давление у пациента уже поднялось. При норме 5,5 ммоль/л для взрослого человека, у пожилого норма 6,8 ммоль/л. А у женщин в период менопаузы может быть и более 7 ммоль/л.

Если это не ваш семейный врач, не терапевт, который знает вас много лет, приходится быть осторожными. А пожилые пациенты – самые доверчивые.

Особенности диагностики и течения заболеваний

Необходима коррекция всех нормативов анализов для пожилого возраста
Замедленный обмен веществ. Сюда же и медленное усвоение лекарств, и длительное заживление ран, и долгий период восстановления.
Преимущественно хроническое течение болезни.
Сопутствующие и хронические заболевания. Необходим индивидуальный подход. Каждая хроническая болезнь имеет свои уже сформированные особенности и специфику лечения. При выявлении нового заболевания, обычной простуды или травмы, необходимо учитывать уже имеющиеся болячки, корректировать лечение под хронические или рассчитывать эффективность лекарств для текущего состоянии организма.
Формы протекания заболеваний в пожилом возрасте могут иметь нетипичные симптомы, переплетение симптомов. Стертая симптоматика или нехарактерные симптомы. Возрастные изменения органов и систем организма могут искажать картину течения заболевания у пожилых людей до неузнаваемости.
Образ жизни, социальная активность или её отсутствие также накладывают специфический отпечаток.
Период протекания заболеваний у пожилых и людей старческого возраста тоже более затянут или искажен. Начальные стадии болезни могут быть упущены, что сильно осложняет лечение и увеличивает продолжительность.

Психологические аспекты протекания заболеваний у пожилых и лиц старческого возраста

Старики склонны к ипохондрии – преувеличению или необоснованному беспокойству о своём здоровье. Если раньше все бабушки на одной лавочке возле дома находили у себя одинаковые болезни, то в современных реалиях добавилась киберхондрия – ипохондрия «продвинутых» пенсионеров, ищущих симптомы в Интернете.
Пожилые люди часто капризничают, требуют внимания как маленькие. Порой доходит и до шантажа болезнями и смертью. Как и с детками, нужно разъяснять, проявлять терпение.
Чувство беспомощности, ненужности и обузы не добавляют оптимизма, тем самым снижая мотивацию к выздоровлению.
Усложняется и устный опрос больного. Им кажется что-то больше, сильнее, а некоторые симптомы пожилые считают неважными или стыдными и могут умалчивать. Выяснить истинные подробности жалоб не так-то просто.
Пожилые люди могут уходить в депрессивные состояния. Нужно постоянно контролировать их психологический тонус. Депрессии плохо поддаются лечению в преклонном возрасте.
Стационарное лечение также ухудшает психологическое состояние. Пожилые люди негативно переносят смену устоявшихся бытовых стереотипов и ограничение общения с родственниками. Поэтому необходимость госпитализации должна быть обоснована.

Профилактика заболеваний пожилых людей

Полноценный здоровый сон полезен в любом возрасте. Старики часто страдают бессонницей. Врач поможет подобрать необходимое снотворное.
Питание в пожилом и старческом возрастах имеет свои особенности. Это обширная тема для отдельного разговора. Питание должно быть умеренным и сбалансированным. Составляя меню важно учитывать физиологические особенности, например, наличие или отсутствие зубов.
Умеренная физическая нагрузка: ходьба, работа по дому или в саду, танцы, прогулки с собакой и т.п. укрепляют сердечно-сосудистую и дыхательную системы, улучшают память, координацию. А групповые занятия снижают риск депрессии.
Социальная активность – нужность очень мотивирует. Болеть становится некогда.

Каждый возраст имеет свои особенности и нюансы. А старики, как и дети – самые незащищенные слои общества. Они нуждаются в особом отношении, внимании и уходе.

Протекание заболеваний у пожилых людей и лиц старческого возраста характеризуются особыми формами, периодами, течением. И профилактике болезней в этом возрасте нужно уделять особое внимание, которое может получить ваш близкий, например, в частном доме престарелых в Крыму, если ваш темп жизни ввиду повседневных задач, весьма ограничен.

Поделиться статьей